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導(dǎo)管原位癌和浸潤性導(dǎo)管癌的區(qū)別

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導(dǎo)管原位癌和浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌的兩種不同類型，主要區(qū)別在于癌細(xì)胞是否突破基底膜發(fā)生浸潤轉(zhuǎn)移。導(dǎo)管原位癌屬于非浸潤性癌，癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)，通常預(yù)后較好；浸潤性導(dǎo)管癌則已突破導(dǎo)管壁向周圍組織浸潤，具有轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，是乳腺癌中最常見的類型。

導(dǎo)管原位癌的癌細(xì)胞僅在乳腺導(dǎo)管內(nèi)生長，未突破導(dǎo)管基底膜，因此不具備侵襲和轉(zhuǎn)移能力。這種類型的腫瘤通常通過乳腺X線攝影檢查發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為微鈣化灶。治療上以局部治療為主，常見方式包括保乳手術(shù)聯(lián)合放療或全乳切除術(shù)。由于轉(zhuǎn)移概率極低，患者術(shù)后生存率非常高，但存在同側(cè)乳腺復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其是高級(jí)別導(dǎo)管原位癌。術(shù)后可能根據(jù)情況輔助內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片或阿那曲唑片，以降低復(fù)發(fā)概率。

浸潤性導(dǎo)管癌的癌細(xì)胞已突破導(dǎo)管基底膜，侵入周圍乳腺間質(zhì)，可通過淋巴管或血管向腋窩淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官如骨、肺、肝轉(zhuǎn)移。其診斷依賴乳腺超聲、磁共振成像及病理活檢，治療需綜合手術(shù)、化療、放療、靶向治療及內(nèi)分泌治療等多種手段。手術(shù)方式包括保乳手術(shù)或乳房切除術(shù)，并需進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃。根據(jù)分子分型，激素受體陽性患者可使用來曲唑片或依西美坦片進(jìn)行內(nèi)分泌治療；HER2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物；三陰性乳腺癌則以化療為主，常用方案包含多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。預(yù)后與腫瘤分期、分級(jí)及分子亞型密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵。

確診后患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋及豆制品，多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，有助于增強(qiáng)免疫力及改善情緒。保證充足睡眠，避免熬夜及過度勞累，戒煙限酒，維持健康體重，這些措施對(duì)康復(fù)和長期健康有積極作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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