小孩支氣管發(fā)炎伴隨發(fā)燒可通過保持呼吸道濕潤、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療、住院觀察等方式處理。支氣管發(fā)炎可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應、冷空氣刺激、免疫力低下等因素引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。鼓勵孩子多飲溫水,每日飲水量按體重計算,每公斤體重需30-50毫升。避免食用刺激性食物,如冷飲或辛辣食品。若痰液黏稠可輕拍背部幫助排痰,注意拍背時手掌呈空心狀,從背部下方向上方有節(jié)奏叩擊。
體溫未超過38.5℃時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時更換一次。發(fā)熱期間每2小時測量體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)。
細菌性感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒、連花清瘟顆粒等中成藥。止咳化痰可用氨溴索口服溶液,退熱可用布洛芬混懸滴劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
對于喘息明顯的患兒,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進行霧化吸入,每日2-3次。霧化前清潔鼻腔,霧化時保持坐位,結束后漱口洗臉。家用霧化器需定期消毒,面罩專人專用。
出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、血氧飽和度低于92%、持續(xù)高熱3天以上等情況需住院治療。住院期間可能需進行血常規(guī)、胸片等檢查,嚴重者需靜脈輸注抗生素或吸氧。住院期間家長需記錄患兒出入量及癥狀變化。
患兒恢復期應保持清淡飲食,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,適量補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。每日保證12-14小時睡眠,避免劇烈運動。注意根據(jù)天氣變化增減衣物,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。定期復查肺功能,有過敏史患兒需遠離花粉、塵螨等過敏原。若咳嗽持續(xù)超過2周或反復發(fā)作,需排查是否存在支氣管哮喘等慢性疾病。
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