兒童肺炎種類主要有支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、支原體肺炎和吸入性肺炎。兒童肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,也可能與異物吸入等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
支氣管肺炎是兒童最常見的肺炎類型,主要由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀,肺部聽診可聞及濕啰音。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布地奈德混懸液霧化吸入。
大葉性肺炎多由肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致,病變累及整個肺葉。患兒常突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),伴有胸痛和鐵銹色痰。胸部X線可見肺葉實變影。治療需使用注射用青霉素鈉等抗生素,重癥可能需要氧療或靜脈輸液支持。
間質(zhì)性肺炎主要累及肺間質(zhì)組織,常見于病毒感染如呼吸道合胞病毒?;純罕憩F(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳,肺部體征較少但低氧血癥明顯。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《?,必要時需機(jī)械通氣。
支原體肺炎由肺炎支原體感染引起,多見于學(xué)齡期兒童。特征為持續(xù)性干咳、低熱,肺部體征輕微但胸片改變明顯。治療首選阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,療程通常需要2-3周。
吸入性肺炎因誤吸食物、胃內(nèi)容物等導(dǎo)致,常見于吞咽功能障礙患兒。表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、呼吸困難,可能伴有發(fā)熱。治療需清除氣道異物,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染,嚴(yán)重者需要支氣管鏡灌洗。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免兒童接觸呼吸道感染患者。保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于呼吸道黏膜修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹氣球等,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。若兒童出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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