有高血壓史偶爾流鼻血可能與血壓波動(dòng)、鼻腔黏膜干燥等因素有關(guān),建議監(jiān)測(cè)血壓并排查鼻腔局部病變。鼻出血在高血壓患者中較為常見,通常由鼻腔毛細(xì)血管脆性增加或血壓驟升導(dǎo)致。
高血壓患者血管壁長(zhǎng)期承受較高壓力,可能導(dǎo)致鼻腔黏膜下小血管硬化、彈性下降。當(dāng)血壓突然升高或受到外力刺激時(shí),這些血管容易破裂出血。秋冬季節(jié)空氣干燥、用力擤鼻、挖鼻孔等行為會(huì)進(jìn)一步損傷黏膜。部分患者服用阿司匹林等抗血小板藥物也會(huì)增加出血概率。
少數(shù)情況下需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。若出血量大且難以止血,可能提示存在鼻腔血管瘤、血液系統(tǒng)疾病或高血壓危象。血壓超過180/120毫米汞柱時(shí)可能引發(fā)急性鼻出血,伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致鼻腔后部動(dòng)脈破裂,出血位置較深且不易自行停止。
建議高血壓患者日常使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻。出血時(shí)可坐位前傾,用手指捏緊鼻翼壓迫止血10分鐘。反復(fù)出血或出血量大時(shí)需耳鼻喉科就診,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡檢查或電凝止血。定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,減少鼻腔干燥。
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