高血壓患者出現(xiàn)流鼻血需要高度重視,可能是血壓控制不佳或血管病變的信號。高血壓性鼻出血通常與鼻腔黏膜血管脆性增加、血壓驟升等因素有關(guān),建議立即監(jiān)測血壓并就醫(yī)。
高血壓患者鼻腔內(nèi)小血管長期承受高壓沖擊,可能導(dǎo)致血管壁彈性下降。當(dāng)血壓突然升高超過血管承受極限時,易發(fā)生破裂出血。這種出血往往量較大且難以自行停止,可能伴隨頭暈?zāi)垦5雀哐獕何O蟀Y狀。
部分患者因合并動脈硬化或凝血功能障礙,鼻出血會反復(fù)發(fā)作。若出血同時出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛,需警惕高血壓腦病。妊娠期高血壓患者流鼻血還可能預(yù)示子癇前期風(fēng)險,須緊急處理。
高血壓患者日常應(yīng)保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧預(yù)防黏膜干燥。避免用力擤鼻、摳鼻等動作,控制鈉鹽攝入每日不超過5克。規(guī)律監(jiān)測晨起和睡前血壓,血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱時需調(diào)整用藥方案。突發(fā)鼻出血時應(yīng)保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,同時舌下含服快速降壓藥,止血后仍需到心血管科排查血管病變。冬季室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,可減少鼻腔血管脆性。
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