慢性腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進等原因引起,通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄、腹痛腹脹等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道益生菌減少,有害菌過度繁殖?;颊叱0殡S消化不良、腸鳴音亢進。可通過補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié),同時增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。
精神緊張或胃腸動力異??烧T發(fā)功能性腹瀉,排便后腹痛緩解是特征表現(xiàn)??赡芘c內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。常用匹維溴銨片緩解腸痙攣,配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。建議記錄飲食日記排查誘因。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會引起黏液膿血便,結(jié)腸鏡檢查可見腸黏膜糜爛。美沙拉嗪腸溶片是基礎(chǔ)用藥,重癥需用注射用英夫利西單抗。這類疾病需長期管理,避免高纖維食物刺激腸道。
先天性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后會出現(xiàn)水樣瀉,呼氣氫試驗可確診。治療需禁用鮮奶,選擇舒化奶或乳酸菌素片幫助分解乳糖。鈣劑補充可選擇碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
甲亢患者代謝亢進導(dǎo)致腸蠕動加快,同時伴有多汗、心悸癥狀。甲巰咪唑片可抑制甲狀腺激素合成,普萘洛爾片緩解心動過速。需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整藥量。
慢性腹瀉患者應(yīng)注意保持腹部保暖,每日飲水1500-2000毫升預(yù)防脫水,選擇低渣飲食如白粥、面條等減輕腸道負擔(dān)。記錄排便情況和飲食內(nèi)容有助于醫(yī)生判斷病因,避免自行長期使用止瀉藥物掩蓋病情。建議每3-6個月復(fù)查腸鏡或糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測評估治療效果。
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