宮頸糜爛可通過定期復(fù)查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、分娩損傷、病原體感染、宮頸上皮內(nèi)移等因素引起。
生理性宮頸糜爛無須特殊治療,建議每6-12個月進(jìn)行婦科檢查和宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。絕經(jīng)后女性隨著雌激素水平下降,柱狀上皮可逐漸回縮至宮頸管內(nèi)。日常避免使用刺激性洗液沖洗陰道,保持外陰清潔干燥即可。
合并宮頸炎時可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑,或重組人干擾素α2b陰道泡騰片等抗病毒藥物。細(xì)菌性感染可配合使用甲硝唑陰道凝膠,真菌感染需選用克霉唑陰道片。藥物治療期間禁止性生活,月經(jīng)期暫停用藥。
持續(xù)性糜爛伴接觸性出血可選擇激光、冷凍或微波治療,通過物理手段破壞糜爛面柱狀上皮。治療時間建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)后2個月內(nèi)避免盆浴和性生活,可能出現(xiàn)陰道排液增多等反應(yīng)。
對藥物治療無效的宮頸肥大或合并高級別鱗狀上皮內(nèi)病變者,可考慮宮頸錐切術(shù)或利普刀手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查切緣愈合情況,術(shù)后3個月禁止性生活,妊娠女性需延遲至分娩后處理。
需針對性處理原發(fā)病因,如沙眼衣原體感染需口服阿奇霉素片,人乳頭瘤病毒感染需聯(lián)合抗病毒治療。慢性盆腔炎患者可配合康婦炎膠囊等中成藥調(diào)理,內(nèi)分泌紊亂者需調(diào)整激素水平。
日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免長期使用護(hù)墊。適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆腔血液循環(huán),飲食上可增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的食物。同房時注意清潔衛(wèi)生,出現(xiàn)異常陰道出血或排液需及時就診。所有治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌自行使用腐蝕性藥物或器械處理宮頸。
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