乙肝患者偶爾飲酒也可能加重肝臟損傷,建議嚴格戒酒。乙肝病毒感染本身會導致肝細胞炎癥和纖維化,酒精代謝會進一步加重肝臟負擔。
乙肝病毒感染者肝臟已存在慢性炎癥,酒精代謝過程中產(chǎn)生的乙醛可直接損傷肝細胞線粒體,抑制肝細胞再生能力。即使少量飲酒也可能激活肝星狀細胞,加速肝纖維化進程。臨床觀察發(fā)現(xiàn),飲酒的乙肝患者肝硬化和肝癌發(fā)生率顯著高于戒酒者。酒精還會干擾抗病毒藥物代謝,降低干擾素等藥物的治療效果。部分患者飲酒后可能出現(xiàn)轉氨酶一過性升高,容易被誤判為病毒活動而調(diào)整治療方案。
極少數(shù)情況下,患者因社交需要淺嘗輒止時,應確保肝功能指標持續(xù)正常且病毒載量檢測不到,同時嚴格限制飲酒量在安全范圍內(nèi)。但這種情況仍需承擔肝功能惡化的風險,且安全飲酒量個體差異大難以準確評估。合并脂肪肝或肝纖維化的患者更應絕對禁酒,這類人群對酒精的耐受性更差。
乙肝患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食應選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,適量補充維生素B族和維生素E??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。定期復查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲和甲胎蛋白等指標,建議每3-6個月檢查一次。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹等癥狀應及時就醫(yī),不要自行服用保肝藥物。注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
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