冠心病最主要的癥狀是心絞痛，可能伴隨胸悶、氣短、心悸等表現。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起，典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、活動(dòng)后加重，部分患者可能出現下頜或左肩放射痛。

1、心絞痛

心絞痛是冠心病最典型的癥狀，表現為胸骨后或心前區壓榨樣、緊縮樣疼痛，常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)。疼痛可能持續數分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛可能與心肌缺血缺氧有關(guān)，需警惕急性心肌梗死風(fēng)險。臨床常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、復方丹參滴丸等藥物緩解癥狀。

2、胸悶氣短

胸悶氣短是冠心病患者常見(jiàn)癥狀，尤其在爬樓梯、快步行走等體力負荷增加時(shí)明顯。癥狀源于冠狀動(dòng)脈狹窄導致的心肌供血不足，可能伴隨出汗、乏力。部分患者夜間平臥時(shí)出現呼吸困難，需墊高枕頭緩解。這種情況可能與左心功能不全有關(guān)，需使用阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制。

3、心悸

冠心病患者可能出現心悸癥狀，自覺(jué)心跳沉重、過(guò)快或不規則，多與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關(guān)。部分患者會(huì )感到心跳漏搏或突然停頓，可能伴隨頭暈、黑朦。這種情況需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，臨床常用鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

4、不典型癥狀

部分冠心病患者表現為不典型癥狀，如上腹痛、牙痛、后背痛等，易被誤診為消化道或骨科疾病。糖尿病患者及老年人群更易出現非典型表現，可能與神經(jīng)感知異常有關(guān)。這類(lèi)癥狀需結合冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確診斷，可使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。

5、無(wú)癥狀心肌缺血

約三分之一冠心病患者無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現心電圖異常，稱(chēng)為無(wú)癥狀心肌缺血。這類(lèi)患者突發(fā)心肌梗死風(fēng)險更高，常見(jiàn)于長(cháng)期糖尿病患者。需通過(guò)運動(dòng)負荷試驗或冠脈CT篩查，預防性使用瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片等調脂藥物。

冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，控制體重并戒煙限酒。建議每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監測血壓、血糖、血脂指標，遵醫囑規范用藥，避免擅自調整劑量。出現胸痛持續不緩解、伴冷汗嘔吐時(shí)，應立即撥打急救電話(huà)。