女性懷孕37周羊水偏少一般可遵醫(yī)囑通過增加補(bǔ)液量、胎心監(jiān)護(hù)、羊膜腔灌注、提前終止妊娠、密切監(jiān)測等方式干預(yù)。羊水偏少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、藥物因素等原因引起。若出現(xiàn)羊水偏少的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
1、增加補(bǔ)液量
建議每日飲水達(dá)到2000毫升,可選擇淡鹽水、椰子水等電解質(zhì)飲品。后續(xù)需觀察尿量變化,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致水中毒。
2、胎心監(jiān)護(hù)
需每日進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒安危,重點(diǎn)觀察胎心率變異性和加速反應(yīng)。若出現(xiàn)胎心減速或變異減少,提示可能存在胎兒窘迫。
3、羊膜腔灌注
對于嚴(yán)重羊水過少且胎兒未成熟的女性,醫(yī)生一般會(huì)在超聲檢查引導(dǎo)下進(jìn)行溫生理氯化鈉溶液羊膜腔灌注。
4、提前終止妊娠
當(dāng)羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米合并胎兒生長受限,或出現(xiàn)胎心異常時(shí),需考慮提前終止妊娠。孕37周后胎兒已足月,可評估宮頸條件選擇引產(chǎn)。
5、密切監(jiān)測
建議每周2次超聲監(jiān)測羊水指數(shù)及胎兒生物物理評分,動(dòng)態(tài)觀察臍動(dòng)脈血流頻譜。同時(shí)監(jiān)測女性血壓、尿蛋白等指標(biāo),排除子癇前期等并發(fā)癥。
日常生活中,發(fā)現(xiàn)羊水偏少時(shí),女性應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí),適量食用冬瓜、鯽魚等利水食物。
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