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37周羊水偏少要催生嗎

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37周羊水偏少通常需要催生。羊水偏少可能由胎盤功能減退、母體脫水、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破以及妊娠期并發(fā)癥等因素引起。

一、胎盤功能減退

胎盤功能減退是導(dǎo)致妊娠晚期羊水偏少的常見原因。隨著孕周增加，胎盤逐漸老化，輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的能力下降，可能影響胎兒血液循環(huán)和尿液生成，從而導(dǎo)致羊水減少。這種情況通常伴有胎兒生長受限或胎動減少。醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評分評估胎兒狀況。若存在缺氧風(fēng)險，建議及時終止妊娠，常用催產(chǎn)素注射液引產(chǎn)或前列腺素制劑促宮頸成熟。

二、母體脫水

母體血容量不足或脫水會導(dǎo)致子宮胎盤灌注減少，進(jìn)而引起羊水生成不足。常見誘因包括飲水過少、高溫環(huán)境、腹瀉或嘔吐等。孕婦可通過增加水分?jǐn)z入改善情況，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。若羊水指數(shù)經(jīng)補(bǔ)水后仍無改善，需考慮其他病理性因素。監(jiān)測體重變化和尿色有助于判斷 hydration 狀態(tài)。

三、胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒腎臟發(fā)育異?；蚰蚵饭Ｗ钑绊懩蛞号判?，導(dǎo)致羊水過少。此類情況多通過孕中期系統(tǒng)超聲篩查發(fā)現(xiàn)，可表現(xiàn)為雙側(cè)腎盂積水或膀胱擴(kuò)張。若合并嚴(yán)重畸形，可能需新生兒科協(xié)同處理。妊娠37周后，繼續(xù)待產(chǎn)可能增加胎兒窘迫風(fēng)險，建議通過陰道分娩或剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后需兒科醫(yī)生介入評估。

四、胎膜早破

未臨產(chǎn)時發(fā)生胎膜破裂會導(dǎo)致羊水持續(xù)外漏，引起羊水偏少。孕婦可能自覺陰道流液或內(nèi)褲潮濕，PH試紙檢測呈堿性。破膜后24小時內(nèi)需引產(chǎn)以預(yù)防感染，可選用催產(chǎn)素靜脈滴注。同時需監(jiān)測體溫和血常規(guī)，警惕絨毛膜羊膜炎。若存在B族鏈球菌感染，引產(chǎn)前需預(yù)防性使用抗生素如青霉素鈉注射劑。

五、妊娠期并發(fā)癥

妊娠期高血壓疾病或糖尿病等并發(fā)癥會引起胎盤血管病變，影響羊水平衡。高血壓患者可能出現(xiàn)子宮動脈血流阻力增高，糖尿病患者則易并發(fā)血管內(nèi)皮損傷。此類孕婦需嚴(yán)格控制血壓血糖，通過超聲動態(tài)監(jiān)測羊水指數(shù)。若孕周已達(dá)37周且羊水持續(xù)下降，建議擇期引產(chǎn)，分娩過程中需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。

妊娠37周已屬足月，羊水偏少時繼續(xù)待產(chǎn)可能增加胎兒缺氧、臍帶受壓等風(fēng)險。孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日定時計數(shù)胎動，配合醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。若決定引產(chǎn)，可通過人工破膜、催產(chǎn)素等方式促進(jìn)宮縮。分娩后需關(guān)注新生兒有無吸入性肺炎或低血糖等情況，堅持母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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