幽門螺桿菌檢查主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、胃鏡檢查、血清抗體檢測(cè)、快速尿素酶試驗(yàn)等方法。
尿素呼氣試驗(yàn)分為碳13和碳14兩種,患者需空腹服用含標(biāo)記尿素的試劑,通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量判斷感染。該方法無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確性高,但孕婦和兒童禁用碳14檢測(cè)。
通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門螺桿菌抗原判斷感染,適用于各年齡段人群,尤其適合兒童和行動(dòng)不便者。需注意取樣前2周停用抗生素和抑酸藥物。
胃鏡下可直接觀察胃黏膜病變,同時(shí)進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或組織活檢。該方法能評(píng)估胃部損傷程度,但屬于侵入性檢查,需空腹8小時(shí)以上。
通過(guò)血液檢測(cè)幽門螺桿菌抗體,操作簡(jiǎn)便但無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染??贵w陽(yáng)性需結(jié)合其他檢查確認(rèn),治療后抗體可能持續(xù)存在數(shù)月。
胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織放入含尿素試液,通過(guò)顏色變化判斷感染。結(jié)果快速但受取樣位置影響,可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合病理檢查。
檢查前需停用抗生素4周、抑酸藥2周,避免假陰性結(jié)果。確診感染后應(yīng)規(guī)范治療,治療期間忌煙酒及辛辣刺激食物,家庭成員建議同步篩查。完成治療后需復(fù)查確認(rèn)根除,日常注意分餐制和使用公筷預(yù)防再感染。
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