幽門螺桿菌可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、快速尿素酶試驗(yàn)等方法檢查。幽門螺桿菌感染可能與胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
受檢者需空腹服用含標(biāo)記尿素的膠囊或溶液,靜坐后向?qū)S眉瘹獯禋狻?a href="http://www.deprekin.com/k/973s1ksgkmb9p26.html" target="_blank">幽門螺桿菌分泌的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過(guò)檢測(cè)呼氣中標(biāo)記碳的含量判斷感染情況。該方法無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便,適合兒童及孕婦篩查。
在胃鏡下直接觀察胃黏膜病變,并鉗取少量組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理學(xué)檢查。胃鏡能同時(shí)評(píng)估胃部炎癥、潰瘍等病變程度,但屬于侵入性檢查,需空腹準(zhǔn)備。
通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門螺桿菌抗原判斷現(xiàn)癥感染,適用于呼氣試驗(yàn)配合困難者。需留取新鮮糞便樣本送檢,結(jié)果不受近期抗生素或抑酸藥影響,但敏感度略低于呼氣試驗(yàn)。
抽血檢測(cè)血液中幽門螺桿菌IgG抗體,可反映既往感染史。抗體陽(yáng)性不能區(qū)分現(xiàn)癥或既往感染,多用于流行病學(xué)調(diào)查,不推薦作為根治療效評(píng)估依據(jù)。
胃鏡活檢組織放入含尿素試劑的檢測(cè)卡中,若存在幽門螺桿菌會(huì)使試劑變紅。該方法快速經(jīng)濟(jì),但需結(jié)合胃鏡檢查,結(jié)果可能受取材部位影響。
檢查前需停用抗生素4周、抑酸藥2周以避免假陰性。確診感染后應(yīng)規(guī)范用藥治療,常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。日常注意分餐制、餐具消毒,避免共用餐具或咀嚼喂食。治療后需間隔4周以上復(fù)查確認(rèn)根除效果,期間保持清淡飲食,減少辛辣刺激食物攝入。
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