髖關(guān)節(jié)置換后假體一般可以使用15-20年,具體時(shí)間與假體材料、患者年齡、日?;顒訌?qiáng)度及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
金屬-聚乙烯假體組合在常規(guī)使用下平均壽命為15年左右,這類假體適合活動量較小的老年患者。陶瓷-陶瓷假體耐磨性更好,在適度活動條件下可使用18-20年,但需避免高強(qiáng)度沖擊運(yùn)動。超高分子量聚乙烯內(nèi)襯的改進(jìn)使假體磨損率降低,配合金屬或陶瓷股骨頭能延長使用年限。體重控制在合理范圍可減少假體受力,BMI超過30可能加速假體松動。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,而跑步、跳躍等運(yùn)動需嚴(yán)格限制。
術(shù)后應(yīng)每1-2年進(jìn)行X線檢查監(jiān)測假體狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時(shí)復(fù)查。保持均衡飲食補(bǔ)充鈣和維生素D,避免吸煙和過量飲酒影響骨骼愈合。使用助行器輔助行走可減輕假體負(fù)荷,樓梯行走時(shí)遵循健側(cè)先上、患側(cè)先下的原則。假體松動或磨損表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛加劇、活動范圍縮小或異常聲響,需通過血液檢查排除感染可能。翻修手術(shù)難度高于初次置換,術(shù)前需全面評估骨質(zhì)條件和軟組織狀態(tài)。
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