皮膚過(guò)敏全身起小紅疙瘩并伴有瘙癢,可能與接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、藥疹或丘疹性蕁麻疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸過(guò)敏原或刺激物引起,例如化妝品、金屬飾品、清潔劑或植物汁液。患者除全身小紅疙瘩和瘙癢外,還可能伴隨局部紅腫、灼熱感或水皰。治療需立即遠(yuǎn)離可疑致敏物,并用清水清洗接觸部位。醫(yī)生可能建議外用糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥,口服氯雷他定片緩解瘙癢。日常應(yīng)選用溫和無(wú)香料的護(hù)膚品,避免搔抓患處。
蕁麻疹常因食物過(guò)敏、感染、物理刺激或免疫紊亂誘發(fā),表現(xiàn)為大小不等的紅色風(fēng)團(tuán),瘙癢劇烈且可能反復(fù)發(fā)作。部分患者伴有血管性水腫,如口唇或眼瞼腫脹。治療以抗組胺藥物為主,如鹽酸左西替利嗪片或依巴斯汀片,嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片?;颊咝栌涗洸⒁?guī)避過(guò)敏原,保持環(huán)境涼爽,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
濕疹多與遺傳、皮膚屏障功能受損或環(huán)境干燥有關(guān),皮疹形態(tài)多樣,可呈紅斑、丘疹或脫屑,慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚。瘙癢夜間加重,抓撓后易繼發(fā)感染。治療需注重保濕,使用尿素軟膏或凡士林修復(fù)皮膚屏障。醫(yī)生可能開(kāi)具鹵米松乳膏控制急性炎癥,口服鹽酸奧洛他定片止癢。避免過(guò)熱洗浴,減少接觸肥皂等堿性物質(zhì)。
藥疹是藥物不良反應(yīng)所致,常見(jiàn)致敏藥物包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥或抗癲癇藥。皮疹可表現(xiàn)為麻疹樣、固定型或蕁麻疹樣,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱或黏膜損害。一旦懷疑藥疹應(yīng)立即停用可疑藥物并就醫(yī)。輕癥患者可用爐甘石洗劑外用安撫,口服馬來(lái)酸氯苯那敏片抗過(guò)敏;重癥需住院進(jìn)行糖皮質(zhì)激素沖擊治療。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史。
丘疹性蕁麻疹多由昆蟲叮咬引發(fā),如蚊子、螨蟲或跳蚤,常見(jiàn)于春秋季節(jié)。皮疹特點(diǎn)為梭形紅色丘疹,頂端可有小水皰,劇烈瘙癢且成批出現(xiàn)。治療需消殺環(huán)境蟲源,外用復(fù)方樟腦乳膏或羌月乳膏止癢,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。兒童患者需剪短指甲以防抓破,蚊蟲活躍季節(jié)穿長(zhǎng)袖衣物防護(hù)。
出現(xiàn)全身性過(guò)敏皮疹時(shí),應(yīng)避免自行使用成分不明的藥膏,忌食辛辣海鮮等易致敏食物,穿著純棉透氣衣物減少摩擦。若皮疹迅速擴(kuò)散、伴有呼吸困難或頭暈等全身癥狀,須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),通過(guò)免疫調(diào)節(jié)治療降低復(fù)發(fā)概率。日常注意規(guī)律作息,增強(qiáng)體質(zhì)有助于改善過(guò)敏狀態(tài)。
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