早泄可能由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、行為訓(xùn)練等方式改善。
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能干擾射精控制能力。這類患者常伴隨性交時(shí)過(guò)度緊張或?qū)π员憩F(xiàn)擔(dān)憂。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于緩解壓力,藥物可選用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
龜頭或陰莖背神經(jīng)敏感度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致射精閾值降低。患者可能伴有局部皮膚薄或先天神經(jīng)分布異常。表面麻醉劑如利多卡因凝膠可降低敏感度,配合行為訓(xùn)練如停-動(dòng)法能逐步改善控制力。
慢性前列腺炎引發(fā)的盆腔充血和神經(jīng)刺激可能加速射精反射?;颊叨嗪喜⒛蝾l、會(huì)陰脹痛等癥狀。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善尿路癥狀,配合左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
甲狀腺激素水平升高會(huì)加快新陳代謝和神經(jīng)反射。這類患者常有心悸、手抖等甲亢典型表現(xiàn)。需通過(guò)甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病,待激素水平穩(wěn)定后性功能多可改善。
部分早泄患者存在5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性,導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常。這類情況多從青春期開(kāi)始出現(xiàn),家族中可能有類似病史。除藥物治療外,長(zhǎng)期堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)控制能力。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌,減少酒精和辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,排除器質(zhì)性疾病。夫妻雙方共同參與治療有助于緩解心理壓力,提高治療效果。
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