肩袖損傷的治療方法主要有保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和開放手術(shù)。具體選擇需根據(jù)損傷程度、患者年齡及活動(dòng)需求綜合評估。
保守治療適用于部分撕裂或輕度損傷,通過制動(dòng)休息、冰敷和肩關(guān)節(jié)支具固定減輕炎癥。康復(fù)期需逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,配合低強(qiáng)度抗阻練習(xí)恢復(fù)肌力。藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。物理治療中超聲波能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療可改善局部血液循環(huán),電療有助于緩解肌肉痙攣。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適合全層撕裂或保守治療無效者,通過微創(chuàng)技術(shù)縫合肌腱止點(diǎn),術(shù)后需佩戴外展支架6周。開放手術(shù)適用于巨大撕裂或合并骨贅增生病例,術(shù)中可能需行肩峰成形術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù),術(shù)后康復(fù)周期需3-6個(gè)月。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物及過頭動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可作為過渡訓(xùn)練。若出現(xiàn)夜間痛加重或活動(dòng)度倒退需及時(shí)復(fù)診。
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