血糖21毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖,通常需要住院治療。
空腹血糖正常范圍為3.9-6.1毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。血糖達(dá)到21毫摩爾每升時(shí),可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥,表現(xiàn)為口渴、多尿、乏力、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。這類(lèi)情況需立即靜脈補(bǔ)液糾正脫水,使用胰島素控制血糖,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。住院期間醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖波動(dòng)調(diào)整胰島素用量,同時(shí)排查感染、胰腺炎等誘發(fā)因素。
部分新發(fā)糖尿病患者在血糖極高但未出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí),若腎功能和電解質(zhì)正常,可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下嘗試門(mén)診胰島素強(qiáng)化治療。但需每日復(fù)查血糖及酮體,一旦出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等表現(xiàn)仍需立即住院。妊娠期糖尿病患者血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升即建議住院調(diào)控。
血糖控制穩(wěn)定后應(yīng)堅(jiān)持糖尿病飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,選擇全谷物、豆類(lèi)、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄,遵醫(yī)囑使用降糖藥物,每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。
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