血糖17.5毫摩爾每升通常需要住院治療。血糖值達(dá)到這一水平可能提示糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥,需緊急干預(yù)。
血糖17.5毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖范疇,空腹血糖正常值為3.9-6.1毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。當(dāng)血糖超過(guò)13.9毫摩爾每升時(shí),體內(nèi)可能開(kāi)始產(chǎn)生酮體,導(dǎo)致代謝性酸中毒。住院治療可快速糾正水電解質(zhì)紊亂,通過(guò)靜脈補(bǔ)液和胰島素泵控制血糖,同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及并發(fā)癥。持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng),增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn),住院期間還能完善糖尿病分型診斷與長(zhǎng)期管理方案制定。
部分無(wú)癥狀且無(wú)酮癥的患者可能無(wú)需住院,但需在24小時(shí)內(nèi)復(fù)查血糖并調(diào)整治療方案。這類情況多見(jiàn)于已知糖尿病患者因藥物漏服或感染應(yīng)激導(dǎo)致的一過(guò)性高血糖,但仍需密切觀察是否出現(xiàn)多尿、口渴、乏力等脫水癥狀。居家監(jiān)測(cè)血糖若持續(xù)高于13.9毫摩爾每升或出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,必須立即就醫(yī)。
血糖控制達(dá)標(biāo)后應(yīng)堅(jiān)持糖尿病飲食,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。注意足部護(hù)理防止?jié)儯霈F(xiàn)皮膚感染、視力模糊等異常及時(shí)就診。隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖,家屬需學(xué)習(xí)血糖儀使用和急救措施。
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