新生兒噴奶通常是正?,F(xiàn)象,可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃容量小等因素有關(guān)。若伴隨哭鬧、體重不增等癥狀則需警惕病理性反流。
新生兒賁門肌肉發(fā)育不完善,胃呈水平位,進(jìn)食后體位改變或腹部受壓時易出現(xiàn)噴奶。母乳喂養(yǎng)時需確保正確含接乳頭避免吸入空氣,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇合適奶嘴孔徑。每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,喂奶間隔2小時以上避免過度喂養(yǎng)。吐奶量少于進(jìn)食量三分之一、生長發(fā)育曲線正常時無須過度干預(yù)。
病理性胃食管反流可能出現(xiàn)噴射性嘔吐、喂養(yǎng)抗拒、血性嘔吐物等情況。先天性肥厚性幽門狹窄表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的噴射狀嘔吐,腸旋轉(zhuǎn)不良可伴隨膽汁性嘔吐。早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎會出現(xiàn)腹脹、血便等危重癥狀。這些情況需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲或造影檢查。
日常建議采用少量多次喂養(yǎng)模式,喂奶后保持30度斜坡臥位。避免包裹過緊或立即更換尿布,選擇防脹氣奶瓶可減少空氣吞咽。記錄嘔吐頻率與性狀變化,定期監(jiān)測體重增長情況。若出現(xiàn)呼吸暫停、皮膚發(fā)紺等緊急癥狀需即刻送醫(yī)。
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