剛懷孕見紅是否能保住需根據(jù)出血原因和胚胎狀況判斷,多數(shù)情況下及時干預(yù)可繼續(xù)妊娠,少數(shù)可能發(fā)展為流產(chǎn)。妊娠早期出血可能與胚胎著床、先兆流產(chǎn)、宮外孕等因素有關(guān)。
胚胎著床出血通常發(fā)生在受孕后10-14天,表現(xiàn)為少量粉紅色或褐色分泌物,持續(xù)1-3天自行停止。這種情況無須特殊處理,保持休息即可。先兆流產(chǎn)引起的出血量較少,伴隨輕微下腹墜脹,超聲檢查顯示胚胎存活時,通過黃體酮膠囊等藥物支持治療和臥床休息,多數(shù)妊娠可繼續(xù)。宮頸息肉或陰道炎導(dǎo)致的接觸性出血,經(jīng)婦科檢查確診后,采用局部抗炎治療如保婦康栓,通常不影響妊娠進(jìn)展。
若出血呈鮮紅色且伴隨劇烈腹痛,需警惕宮外孕或難免流產(chǎn)。宮外孕出血常伴有單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,血HCG上升緩慢,超聲未見宮內(nèi)孕囊,此時需緊急手術(shù)如腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。胚胎停育導(dǎo)致的出血往往伴隨妊娠反應(yīng)消失,超聲提示無胎心,需行清宮術(shù)終止妊娠。絨毛膜下血腫引起的出血量較大,但經(jīng)低分子肝素鈣注射液等抗凝治療和嚴(yán)密監(jiān)測,部分妊娠仍可維持至足月。
孕婦出現(xiàn)見紅應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈活動和性生活,記錄出血顏色、量和持續(xù)時間。無論出血量多少均建議24小時內(nèi)就醫(yī),通過血HCG、孕酮檢測和超聲檢查明確原因。保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片等藥物,補(bǔ)充葉酸和維生素E。飲食選擇易消化的溫?zé)崾澄?,避免生冷刺激,定期?fù)查直至出血停止。宮外孕或難免流產(chǎn)需住院觀察,必要時接受手術(shù)治療。
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