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淺表性胃炎伴糜爛的治療

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淺表性胃炎伴糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。該疾病通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神因素等原因引起，可能表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、油膩及過(guò)酸食物攝入，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。每日進(jìn)食4-5次少量餐食，避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮為主，限制腌制食品和酒精攝入。若存在貧血可適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

2、抑制胃酸

遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。這類藥物能減少胃酸分泌，緩解黏膜炎癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與氯吡格雷等藥物聯(lián)用。癥狀控制后應(yīng)逐步減量停藥。

3、保護(hù)胃黏膜

可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑，在胃內(nèi)形成屏障隔離胃酸侵蝕。用藥時(shí)間建議在餐前1小時(shí)或睡前，避免與抑酸藥同服。伴有出血時(shí)可短期使用枸櫞酸鉍鉀顆粒，促進(jìn)糜爛面修復(fù)。

4、根除幽門螺桿菌

采用含鉍劑四聯(lián)療法，如膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及奧美拉唑，療程10-14天。治療期間須嚴(yán)格按時(shí)服藥，完成全部療程后間隔4周復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。耐藥菌株感染需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素方案。

5、對(duì)癥治療

腹脹明顯者可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；痙攣性疼痛可用消旋山莨菪堿片解痙。合并焦慮抑郁情緒時(shí)，需心理科協(xié)同干預(yù)。反復(fù)出血或病理提示不典型增生者，建議胃鏡下高頻電凝或氬離子凝固術(shù)治療。

日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。戒煙限酒，冬季注意胃部保暖。定期復(fù)查胃鏡觀察糜爛愈合情況，若出現(xiàn)黑便、體重下降等報(bào)警癥狀應(yīng)及時(shí)就診。治療期間記錄飲食與癥狀變化，幫助醫(yī)生調(diào)整方案。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，有助于恢復(fù)胃腸菌群平衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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