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癌肉瘤是什么意思

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癌肉瘤是一種同時(shí)包含癌和肉瘤成分的惡性腫瘤,屬于高度侵襲性腫瘤。癌肉瘤可能發(fā)生在子宮、乳腺、肺、食管等多個(gè)部位,通常表現(xiàn)為快速增長(zhǎng)的腫塊、疼痛或功能障礙等癥狀。

1、病理特征

癌肉瘤由上皮性癌和間葉性肉瘤兩種惡性成分構(gòu)成,可通過免疫組化染色鑒別。癌成分常見鱗癌或腺癌,肉瘤成分多為纖維肉瘤或橫紋肌肉瘤。腫瘤細(xì)胞異型性明顯,核分裂象活躍,易發(fā)生局部浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

2、發(fā)病機(jī)制

癌肉瘤的發(fā)生可能與基因突變、上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化、放射線暴露等因素有關(guān)。TP53基因突變較為常見,部分病例與既往放療史相關(guān)。腫瘤干細(xì)胞理論認(rèn)為兩種成分可能起源于共同的前體細(xì)胞。

3、臨床表現(xiàn)

癥狀取決于發(fā)生部位,子宮癌肉瘤常見異常陰道出血,肺部病變多表現(xiàn)為咳嗽咯血。腫瘤生長(zhǎng)迅速,就診時(shí)約半數(shù)已發(fā)生轉(zhuǎn)移。部分患者可觸及質(zhì)硬固定包塊,伴隨壓迫癥狀如吞咽困難或腸梗阻。

4、診斷方法

需結(jié)合影像學(xué)檢查和組織病理確診。CT或MRI可評(píng)估腫瘤范圍,PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。病理活檢需多點(diǎn)取材,免疫組化檢測(cè)CK、Vimentin等標(biāo)志物可區(qū)分癌與肉瘤成分。

5、治療原則

以手術(shù)切除為主,需保證足夠切緣。術(shù)后根據(jù)病理分期輔以放化療,常用方案包含紫杉醇聯(lián)合卡鉑。靶向治療如安羅替尼可能對(duì)部分病例有效,但總體預(yù)后較差,5年生存率通常不足30%。

癌肉瘤患者應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。治療期間注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。定期隨訪需包含原發(fā)部位和常見轉(zhuǎn)移部位的影像學(xué)檢查,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或消瘦應(yīng)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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