增加睪酮素的藥物主要有十一酸睪酮軟膠囊、甲睪酮片、丙酸睪酮注射液、庚酸睪酮注射液、睪酮貼劑等,需在醫(yī)生指導下使用。睪酮素缺乏可能與睪丸功能減退、垂體疾病、遺傳因素等有關,通常表現(xiàn)為性欲減退、肌肉量減少、疲勞等癥狀。
十一酸睪酮軟膠囊適用于原發(fā)性或繼發(fā)性睪酮缺乏癥,能補充外源性睪酮。該藥物通過口服吸收,需隨餐服用以提高生物利用度。使用期間需監(jiān)測血紅蛋白和前列腺特異性抗原水平,長期過量使用可能引發(fā)痤瘡、水腫等不良反應。禁忌癥包括前列腺癌、乳腺癌及嚴重心肝腎功能不全者。
甲睪酮片為合成雄激素制劑,用于男性性腺功能減退癥。其肝毒性較明顯,服藥期間須定期檢查肝功能??赡艹霈F(xiàn)膽汁淤積性黃疸、頭痛等副作用,合并高血壓或水腫患者慎用。該藥物可能影響血糖水平,糖尿病患者使用時需加強監(jiān)測。
丙酸睪酮注射液需肌肉注射給藥,常用于青春期延遲或垂體性侏儒癥。注射部位可能出現(xiàn)疼痛或硬結(jié),需輪換注射部位。該藥物可能加速骨骺閉合,青少年使用需嚴格評估骨齡。長期使用可能抑制自身睪酮分泌,停藥后可能出現(xiàn)戒斷癥狀。
庚酸睪酮注射液屬于長效睪酮酯類制劑,每2-4周注射一次。適用于先天性睪丸發(fā)育不全綜合征,能改善第二性征發(fā)育。使用后可能出現(xiàn)紅細胞增多癥,需定期檢測血細胞比容。該藥物可能加重睡眠呼吸暫停癥狀,肥胖患者使用時需謹慎。
睪酮貼劑通過透皮吸收維持穩(wěn)定血藥濃度,適合需要長期替代治療者。貼敷部位可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或紅腫,需每日更換粘貼部位。洗澡或劇烈運動可能導致貼劑脫落,影響給藥效果。該制劑不適用于嚴重皮膚病患者,使用期間應避免接觸兒童和孕婦。
睪酮素替代治療需嚴格遵循個體化原則,初始治療前應完成睪丸超聲、激素全套等檢查。治療期間每3-6個月需復查血脂、骨密度及前列腺指標。日常生活中建議保持規(guī)律力量訓練,適量攝入牡蠣、牛肉等富含鋅元素的食物。避免過度飲酒和熬夜,這些習慣可能進一步抑制睪酮分泌。若出現(xiàn)持續(xù)勃起異常、嚴重情緒波動等不良反應,應立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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