大牙被蛀了一半一般是可以補(bǔ)的,具體需要根據(jù)齲壞程度和牙體剩余量決定。齲齒主要由細(xì)菌感染導(dǎo)致牙體硬組織破壞引起,若未累及牙髓且剩余牙體足夠支撐修復(fù)材料,通常可直接充填;若齲壞接近牙髓或剩余牙體薄弱,則需先進(jìn)行墊底或嵌體修復(fù)。
齲壞局限于牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時(shí),剩余牙體結(jié)構(gòu)穩(wěn)固,醫(yī)生會清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀直接充填。這類材料能與牙齒緊密結(jié)合,恢復(fù)咀嚼功能且美觀度高。操作過程無需特殊處理,單次就診即可完成,充填后注意避免咬硬物以防材料脫落。
齲壞深度接近牙髓腔但未引發(fā)牙髓炎時(shí),需先用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓,再分層充填修復(fù)。若剩余牙體組織不足三分之一,單純充填易導(dǎo)致充填體折裂,此時(shí)建議采用嵌體修復(fù)。嵌體通過數(shù)字化設(shè)計(jì)定制全瓷或金屬修復(fù)體,用粘接劑固定在窩洞內(nèi),能更好分散咬合力并延長牙齒使用壽命。
齲齒已導(dǎo)致牙髓暴露或根尖周病變時(shí),需先進(jìn)行根管治療清除感染組織,后期再行冠修復(fù)。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)齲齒早期黑線或冷熱敏感癥狀時(shí)及時(shí)就診,避免齲壞繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致牙齒無法保留。
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