花粉過敏癥狀主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、眼癢、流淚等,部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶或皮膚瘙癢等癥狀。花粉過敏通常由吸入花粉顆粒引發(fā)免疫反應導致,主要有季節(jié)性過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性哮喘等類型。
花粉過敏最常見的表現(xiàn)是鼻部癥狀,包括陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)打噴嚏、大量清水樣鼻涕和鼻塞。鼻腔黏膜因花粉刺激出現(xiàn)充血腫脹,可能伴隨嗅覺減退。癥狀嚴重時需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物控制炎癥,或口服氯雷他定片緩解癥狀。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)過敏性結膜炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結膜充血、流淚及灼熱感?;ǚ垲w粒附著在結膜上引發(fā)組胺釋放,兒童可能頻繁揉眼導致繼發(fā)感染。建議使用奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗過敏眼藥水,外出佩戴密封防花粉眼鏡。
花粉沉積在下呼吸道可能誘發(fā)過敏性哮喘,表現(xiàn)為夜間干咳、胸悶氣促、呼氣性呼吸困難。肺功能檢查可見支氣管舒張試驗陽性。急性發(fā)作時需吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑,嚴重者需聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片進行抗炎治療。
少數(shù)患者接觸花粉后出現(xiàn)皮膚過敏反應,常見于面部、頸部等暴露部位。表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,嚴重者出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫??赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗑徑獍Y狀,口服西替利嗪糖漿控制全身過敏反應。
極少數(shù)重癥患者可能發(fā)生過敏反應綜合征,出現(xiàn)低血壓、喉頭水腫等全身癥狀。這種情況與機體對特定花粉蛋白的過度免疫應答有關,需立即肌注腎上腺素注射液搶救。既往有嚴重過敏史者應隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。
花粉過敏患者應關注當?shù)鼗ǚ蹪舛阮A報,在花粉播散高峰期減少戶外活動,外出時佩戴N95口罩及護目鏡?;丶液蠹皶r更換衣物并用生理鹽水沖洗鼻腔。臥室使用空氣凈化器并定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上避免食用可能交叉過敏的果蔬如蘋果、桃子等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喘息、聲嘶等表現(xiàn),需立即到變態(tài)反應科或呼吸內(nèi)科就診。
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