手被擦破皮后,可以通過正確清潔傷口、保持傷口濕潤(rùn)、避免感染、減少傷口張力以及注意防曬等方式處理,有助于降低留疤的概率。
傷口清潔是預(yù)防留疤的第一步。擦傷后應(yīng)立即用流動(dòng)的清水或生理鹽水沖洗傷口,以去除表面的泥沙、細(xì)菌等污染物。避免使用酒精或碘酒直接涂抹在傷口創(chuàng)面上,以免刺激組織,影響愈合。沖洗后,可以使用無菌棉簽或紗布輕輕蘸干傷口周圍皮膚,保持創(chuàng)面清潔干燥,為后續(xù)愈合創(chuàng)造良好環(huán)境。
保持傷口處于濕潤(rùn)環(huán)境有助于表皮細(xì)胞遷移和生長(zhǎng),加速愈合過程,并減少疤痕形成。清洗傷口后,可在創(chuàng)面涂抹一層薄薄的凡士林或?qū)S玫尼t(yī)用硅酮凝膠敷料。這類敷料能在傷口表面形成保護(hù)膜,鎖住水分,防止結(jié)出過厚的硬痂。硬痂不僅會(huì)阻礙新皮膚生長(zhǎng),在脫落時(shí)還可能牽拉新生組織,增加留疤風(fēng)險(xiǎn)。每日更換敷料1-2次,直至傷口愈合。
傷口感染是導(dǎo)致疤痕增生和色素沉著的重要原因。細(xì)菌侵入會(huì)引發(fā)持續(xù)的炎癥反應(yīng),破壞正常的愈合進(jìn)程,導(dǎo)致膠原蛋白過度沉積,形成凸起的增生性疤痕或瘢痕疙瘩。為預(yù)防感染,可在清潔后使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素藥膏。若傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛加劇,或流出膿性分泌物,提示可能已發(fā)生感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
皮膚傷口在愈合過程中,如果受到持續(xù)的牽拉張力,成纖維細(xì)胞會(huì)過度合成膠原纖維,導(dǎo)致疤痕變寬、變凸。對(duì)于位于關(guān)節(jié)、手掌等活動(dòng)頻繁部位的擦傷,應(yīng)盡量減少該部位的大幅度活動(dòng)。必要時(shí),可以使用醫(yī)用膠帶、減張膠布或硅膠貼片橫向粘貼在傷口兩側(cè),以減輕皮膚張力。這種方法在傷口愈合早期,即傷后1-2周內(nèi)使用效果尤為明顯。
新生皮膚組織非常嬌嫩,對(duì)紫外線極為敏感。紫外線照射會(huì)刺激黑色素細(xì)胞過度活躍,導(dǎo)致愈合后的皮膚出現(xiàn)色素沉著,即顏色比周圍皮膚深的疤痕,這種色素沉著可能持續(xù)數(shù)月甚至更久。在傷口完全愈合后的至少3-6個(gè)月內(nèi),都應(yīng)對(duì)該部位進(jìn)行嚴(yán)格防曬。外出時(shí),可佩戴手套物理遮蓋,或涂抹SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜。
手部擦傷后的護(hù)理是一個(gè)持續(xù)過程,愈合后仍需關(guān)注疤痕狀態(tài)。除上述措施外,日常飲食中可適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃,以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋,為皮膚修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)。避免搔抓或摩擦愈合中的皮膚,防止二次損傷。若傷口較深、面積較大,或經(jīng)過規(guī)范護(hù)理后仍出現(xiàn)疤痕增生、攣縮影響關(guān)節(jié)功能,建議前往皮膚科或醫(yī)療美容科就診,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況推薦點(diǎn)陣激光治療、疤痕內(nèi)藥物注射等進(jìn)一步的醫(yī)療干預(yù)手段。
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