術(shù)后腰酸可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、適度活動(dòng)、藥物治療、物理康復(fù)等方式緩解。術(shù)后腰酸通常由麻醉反應(yīng)、手術(shù)體位固定、肌肉勞損、神經(jīng)牽拉、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、臥床休息
術(shù)后早期建議保持仰臥位休息，選擇硬度適中的床墊，避免腰部懸空。可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕腰椎壓力，每2小時(shí)協(xié)助患者軸向翻身一次，防止壓瘡。臥床期間避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，可小幅調(diào)整體位緩解肌肉緊張。
2、熱敷理療
術(shù)后48小時(shí)后可采用40℃左右熱毛巾或鹽袋熱敷腰部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物清除，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
3、適度活動(dòng)
根據(jù)手術(shù)類型在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后3-5天可嘗試床邊坐起、站立等適應(yīng)性活動(dòng)。活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴腰圍保護(hù)，動(dòng)作緩慢平穩(wěn)，避免突然扭轉(zhuǎn)或彎腰，活動(dòng)量以不加重疼痛為度。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。藥物需餐后服用，注意觀察胃腸道反應(yīng)，避免與非甾體藥物聯(lián)用增加胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
5、物理康復(fù)
術(shù)后2周后可開(kāi)始低頻脈沖電刺激、超聲波等物理治療，4-6周后逐步加入核心肌群訓(xùn)練?？祻?fù)過(guò)程中需監(jiān)測(cè)傷口愈合情況，訓(xùn)練強(qiáng)度遵循循序漸進(jìn)原則，出現(xiàn)劇烈疼痛或下肢放射痛需立即停止并就醫(yī)。
術(shù)后腰酸患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水量保持在1500-2000毫升。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)減輕腰椎負(fù)荷，避免提重物及久坐久站。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月定期復(fù)查，通過(guò)影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況，必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。若腰酸持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀，需及時(shí)聯(lián)系主刀醫(yī)生排查硬膜外血腫等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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