肺腺瘤通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、慢性炎癥刺激及遺傳因素共同作用引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀。
肺腺瘤的發(fā)生與EGFR、KRAS等驅(qū)動(dòng)基因突變密切相關(guān),這些突變導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖?;颊呖赡苄柰ㄟ^基因檢測(cè)明確突變類型,并遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物。
煙草中的焦油和苯并芘等致癌物會(huì)持續(xù)損傷支氣管上皮細(xì)胞,誘發(fā)腺瘤樣病變。此類患者需立即戒煙,并定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
長(zhǎng)期暴露于石棉、氡氣或PM2.5超標(biāo)環(huán)境會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),必要時(shí)使用N95口罩并安裝空氣凈化設(shè)備。
肺結(jié)核、慢阻肺等疾病引起的持續(xù)性炎癥反應(yīng)可促進(jìn)腺瘤形成。需控制原發(fā)病,如使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療氣道炎癥。
存在RET基因胚系突變等遺傳易感性的群體更易發(fā)病,這類人群應(yīng)提前進(jìn)行遺傳咨詢和早期影像學(xué)監(jiān)測(cè)。
預(yù)防肺腺瘤需綜合采取戒煙限酒、佩戴口罩減少污染物吸入、保持室內(nèi)通風(fēng)、適量食用十字花科蔬菜等措施。40歲以上人群建議每年進(jìn)行胸部CT檢查,若出現(xiàn)持續(xù)刺激性干咳或痰血癥狀應(yīng)及時(shí)至呼吸科就診,避免延誤診斷。
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