夜里睡覺(jué)腰疼可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷理療、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。夜里睡覺(jué)腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部下陷。仰臥時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免俯臥姿勢(shì)加重腰椎壓力。床墊使用年限過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致支撐力下降時(shí)需及時(shí)更換。
睡前用40℃左右熱毛巾敷于腰部15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。可使用電熱毯預(yù)熱床鋪,但入睡前需關(guān)閉電源。寒濕環(huán)境可配合艾灸盒溫灸腎俞、命門(mén)等穴位。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用高溫理療。
白天進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。睡前做貓式伸展:跪姿交替拱背與塌腰各保持10秒,重復(fù)5-8次。急性疼痛期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),慢性疼痛者可嘗試水中漫步減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。使用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑時(shí)需監(jiān)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)院康復(fù)科可采用干擾電療法調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。腰椎牽引適用于椎間盤(pán)突出患者,需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作控制牽引力度。體外沖擊波對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著,一般需要3-5次療程。
夜間腰痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、排尿異常需及時(shí)就診骨科或疼痛科。日常避免久坐久站,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。辦公室工作者可每2小時(shí)做腰部旋轉(zhuǎn)伸展,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。睡眠環(huán)境保持適宜溫濕度,過(guò)冷可能誘發(fā)肌肉痙攣。
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