膝蓋下方疼痛可能與髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、滑囊炎或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。疼痛通常由運動損傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)或退行性病變引起，表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限。
1、髕腱炎
髕腱炎多因跳躍運動過度導(dǎo)致髕腱微損傷，常見于籃球、排球運動員。疼痛集中于髕骨下端至脛骨結(jié)節(jié)之間，上下樓梯時加重。急性期需冰敷并減少運動，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合超聲波治療。
2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
好發(fā)于8-15歲青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為脛骨上端隆起伴壓痛，劇烈運動后癥狀明顯。建議暫停跑跳活動，使用護膝固定，嚴重時需短期服用布洛芬混懸液。
3、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂，疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙下方，伴彈響或交鎖癥狀。磁共振可明確損傷程度，輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)，Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
4、髕下脂肪墊炎
脂肪墊因撞擊或長期摩擦發(fā)生充血肥厚，表現(xiàn)為髕腱兩側(cè)鈍痛，完全伸直膝關(guān)節(jié)時加重。治療采用沖擊波松解粘連，聯(lián)合塞來昔布膠囊口服控制炎癥。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者因軟骨退化出現(xiàn)脛骨平臺邊緣骨贅，晨起時關(guān)節(jié)僵硬，負重后疼痛加劇。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，配合硫酸軟骨素片延緩病程進展。
日常應(yīng)避免長時間蹲跪姿勢，運動前充分熱身并使用肌效貼保護膝關(guān)節(jié)。體重超標者需減重以降低關(guān)節(jié)負荷，建議選擇游泳等低沖擊運動。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時，須及時至骨科就診完善X線或磁共振檢查?？祻?fù)期可進行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量，睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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