膝蓋下方疼痛可能與髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎、半月板損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。疼痛通常由運(yùn)動損傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)或代謝異常引起，表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限。
1、髕腱炎
髕腱炎多因跳躍運(yùn)動過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷，常見于籃球、排球運(yùn)動員。疼痛集中在髕骨下端與脛骨連接處，上下樓梯時加重。急性期需冰敷并減少活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物，慢性期需進(jìn)行離心性股四頭肌訓(xùn)練。
2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
好發(fā)于10-15歲青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)受髕腱牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥。表現(xiàn)為脛骨上端隆起伴壓痛，劇烈運(yùn)動后疼痛明顯。建議家長限制患兒跑跳活動，使用護(hù)膝減輕牽拉，疼痛嚴(yán)重時可短期遵醫(yī)囑口服布洛芬混懸液。
3、滑囊炎
髕前滑囊或鵝足滑囊因摩擦、壓迫發(fā)生炎癥，常見于長期跪姿工作者。局部出現(xiàn)圓形腫脹，按壓有波動感。需避免壓迫患處，急性期可穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液，配合微波理療促進(jìn)吸收。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂，疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙下方，伴彈響或交鎖癥狀。磁共振可明確損傷程度，輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)周圍引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛史患者。夜間突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期需服用秋水仙堿片，緩解期配合非布司他片降尿酸，嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免長時間蹲跪或爬坡運(yùn)動，運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝。體重超標(biāo)者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳等非負(fù)重鍛煉。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、超聲或核磁共振明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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