宮頸機(jī)能不全通??梢酝ㄟ^超聲檢查輔助診斷,但需結(jié)合臨床評(píng)估。宮頸機(jī)能不全的診斷主要依靠經(jīng)陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度、觀察宮頸內(nèi)口形態(tài)變化以及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)宮頸縮短情況。
經(jīng)陰道超聲是評(píng)估宮頸機(jī)能不全的首選方法,可清晰顯示宮頸結(jié)構(gòu)。檢查時(shí)需測(cè)量宮頸閉合段長(zhǎng)度,正常妊娠期宮頸長(zhǎng)度一般超過25毫米。若中孕期宮頸長(zhǎng)度小于25毫米或出現(xiàn)宮頸內(nèi)口呈漏斗狀擴(kuò)張,需警惕宮頸機(jī)能不全。超聲還可觀察宮頸質(zhì)地變化,功能不全的宮頸常表現(xiàn)為肌層變薄、回聲減弱。
單純超聲檢查存在一定局限性。部分宮頸機(jī)能不全患者早期宮頸長(zhǎng)度可能正常,需結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)綜合判斷。有晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)史者,即使超聲檢查宮頸長(zhǎng)度正常,仍可能被診斷為宮頸機(jī)能不全。超聲測(cè)量結(jié)果受操作者技術(shù)、測(cè)量時(shí)宮縮狀態(tài)等因素影響,需重復(fù)檢查以提高準(zhǔn)確性。
建議有宮頸機(jī)能不全高危因素的孕婦在孕16-24周開始定期進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè),每周1次直至孕28周。檢查前需排空膀胱,避免測(cè)量誤差。若發(fā)現(xiàn)宮頸縮短,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議臥床休息、使用孕激素或進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)等干預(yù)措施。日常生活中應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立等增加腹壓的行為,注意觀察有無(wú)陰道分泌物增多、下腹墜脹等先兆早產(chǎn)癥狀。
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