8歲孩子睡覺時(shí)驚厥可能與高熱驚厥、癲癇、低鈣血癥、腦炎或腦膜炎、睡眠障礙等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取觀察護(hù)理、藥物控制或緊急就醫(yī)等措施。
1、高熱驚厥
兒童在體溫快速上升期可能出現(xiàn)全身抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘，發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。若為首次發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘，應(yīng)送醫(yī)排查感染源。臨床常用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱，地西泮注射液用于緊急止痙。
2、癲癇
睡眠相關(guān)性癲癇可表現(xiàn)為夜間肢體抽動(dòng)或強(qiáng)直陣攣，腦電圖檢查可見異常放電。可能與圍產(chǎn)期損傷、遺傳代謝病有關(guān)，常伴發(fā)作后嗜睡。需神經(jīng)科評(píng)估后使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物，家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。
3、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦或喉痙攣。患兒可能有方顱、肋骨串珠等佝僂病體征。需檢測(cè)血鈣磷水平，補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒，日常增加奶制品及深綠色蔬菜攝入。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎或腦膜炎早期可出現(xiàn)驚厥伴發(fā)熱、嘔吐，頸強(qiáng)直等腦膜刺激征陽(yáng)性。腰穿檢查可明確診斷，需住院使用注射用阿昔洛韋抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子精神萎靡或持續(xù)頭痛須立即就醫(yī)。
5、睡眠肌陣攣
良性睡眠肌陣攣表現(xiàn)為入睡時(shí)肢體不自主抖動(dòng)，意識(shí)清醒且白天無異常?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，通常無須特殊治療。建議家長(zhǎng)保持規(guī)律作息，避免睡前過度興奮，若發(fā)作頻繁需做視頻腦電圖排除癲癇。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子驚厥發(fā)作時(shí)切勿強(qiáng)行按壓肢體，應(yīng)移除周圍危險(xiǎn)物品，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞，定期體檢監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、發(fā)熱不退等情況需及時(shí)到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善腦電圖、頭顱磁共振等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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