兒童睡覺(jué)時(shí)驚厥可能由高熱驚厥、癲癇、低鈣血癥、腦部感染、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、抗癲癇藥物、補(bǔ)鈣治療、抗感染治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、高熱驚厥
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可能誘發(fā)抽搐。表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直抽動(dòng)，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長(zhǎng)需立即解開(kāi)衣領(lǐng)側(cè)臥，用溫水擦拭腋窩腹股溝降溫。若既往有高熱驚厥史，可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)備布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等退熱藥物。
2、癲癇
可能與腦皮質(zhì)發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān)，睡眠中易出現(xiàn)局灶性或全面性發(fā)作，表現(xiàn)為眼球上翻、口吐白沫、節(jié)律性肢體抽動(dòng)。需通過(guò)視頻腦電圖確診，常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉糖漿等，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律用藥。
3、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致血鈣低于2.1mmol/L時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高引發(fā)手足搐搦。發(fā)作時(shí)可有喉痙攣、腕足痙攣等特征表現(xiàn)。需檢測(cè)血鈣磷水平，急性期靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，日常補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒。
4、腦部感染
病毒性腦炎或化膿性腦膜炎可引起夜間驚厥，多伴有發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀。腰穿檢查腦脊液可明確診斷，需住院使用注射用阿昔洛韋、注射用頭孢曲松鈉等抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
5、遺傳代謝病
如苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等先天代謝異常，夜間低血糖或代謝產(chǎn)物蓄積可誘發(fā)抽搐。常伴隨發(fā)育遲緩、特殊體味等表現(xiàn)，需通過(guò)血尿代謝篩查確診，采用特殊配方奶粉飲食控制，必要時(shí)進(jìn)行支鏈氨基酸顆粒等代謝調(diào)節(jié)治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童睡眠驚厥時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)形式及誘因，移除周?chē)怃J物品避免外傷，不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作結(jié)束后清潔口鼻分泌物，監(jiān)測(cè)體溫和意識(shí)狀態(tài)。日常保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞，按醫(yī)囑定期復(fù)查腦電圖或血生化指標(biāo)。對(duì)于癲癇患兒需建立服藥提醒機(jī)制，外出時(shí)隨身攜帶疾病說(shuō)明卡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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