CCB類降壓藥主要有硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平緩釋片、拉西地平片、尼群地平片等。鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,降低外周血管阻力,達(dá)到降壓效果。
硝苯地平控釋片適用于原發(fā)性高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛的治療。該藥通過抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,降低血壓。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅和下肢水腫。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免與葡萄柚汁同服。
苯磺酸氨氯地平片可用于高血壓和冠心病患者的長(zhǎng)期治療。該藥作用時(shí)間長(zhǎng),每日一次即可維持穩(wěn)定血藥濃度。可能引起踝部水腫、心悸等不良反應(yīng)。肝功能不全患者需調(diào)整劑量,服藥期間應(yīng)定期檢查肝功能。
非洛地平緩釋片主要用于輕中度原發(fā)性高血壓的治療。其緩釋制劑可平穩(wěn)控制血壓波動(dòng),減少服藥次數(shù)。常見副作用為頭痛和面部潮紅。老年患者和肝功能損害者需謹(jǐn)慎使用,避免突然停藥導(dǎo)致血壓反跳。
拉西地平片適用于各期高血壓患者的治療。該藥具有高度血管選擇性,對(duì)心肌收縮力影響較小??赡芤鹧例l增生和皮疹等不良反應(yīng)。用藥期間需注意口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行牙科檢查,避免與其他可能引起牙齦增生的藥物聯(lián)用。
尼群地平片用于原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的治療。該藥降壓作用溫和,適合老年高血壓患者。常見不良反應(yīng)包括頭暈和乏力。腎功能不全患者需調(diào)整劑量,服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能變化,避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑合用。
使用CCB類降壓藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)注意低鹽飲食,控制體重,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓。如出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)或血壓控制不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。高血壓患者還需注意管理其他心血管危險(xiǎn)因素,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。
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