芬太尼透皮貼劑可能引起皮膚瘙癢、惡心嘔吐、便秘、頭暈嗜睡、呼吸抑制等副作用。
芬太尼透皮貼劑直接作用于皮膚可能導(dǎo)致局部刺激反應(yīng),表現(xiàn)為貼敷部位紅腫、瘙癢或皮疹。輕微癥狀可自行緩解,若出現(xiàn)持續(xù)灼痛或水皰需立即揭除貼劑并就醫(yī)。過敏體質(zhì)者使用前應(yīng)告知醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行皮膚測試。
芬太尼通過激活延髓化學(xué)感受區(qū)引發(fā)胃腸反應(yīng),約三成患者用藥初期會出現(xiàn)惡心嘔吐。建議貼劑使用期間少食多餐,避免高脂飲食。癥狀持續(xù)者可遵醫(yī)囑聯(lián)用昂丹司瓊片或多潘立酮片等止吐藥物。
阿片類藥物會降低腸道蠕動功能,導(dǎo)致大便干結(jié)和排便困難。使用期間需增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于2000毫升。頑固性便秘可考慮乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便,禁用刺激性瀉藥。
芬太尼的中樞鎮(zhèn)靜作用可能引起注意力下降和 daytime sleepiness日間嗜睡,老年人更易發(fā)生。用藥期間禁止駕駛或操作精密儀器,避免與鎮(zhèn)靜催眠藥同用。出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜需調(diào)整貼劑劑量。
大劑量使用可能抑制腦干呼吸中樞,表現(xiàn)為呼吸頻率低于8次/分或血氧飽和度下降。慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎使用,出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制應(yīng)立即就醫(yī),可靜脈注射納洛酮注射液拮抗。
使用芬太尼透皮貼劑期間應(yīng)定期復(fù)診評估鎮(zhèn)痛效果和副作用,首次使用需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。避免洗澡、劇烈運(yùn)動導(dǎo)致貼劑脫落,更換貼劑時(shí)需輪換粘貼部位。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng),應(yīng)遵醫(yī)囑逐步減量。合并用藥需特別注意苯二氮?類藥物會增加呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn),服藥期間禁止飲酒。
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