糖尿病目前尚無法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定控制。
一型糖尿病屬于自身免疫性疾病,由于胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,需要終身依賴胰島素替代治療?;颊咝柰ㄟ^胰島素注射或胰島素泵持續(xù)補(bǔ)充外源性胰島素,配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù),可將糖化血紅蛋白控制在理想范圍。妊娠期糖尿病多在分娩后血糖恢復(fù)正常,但未來發(fā)展為二型糖尿病的概率較高。二型糖尿病通過早期強(qiáng)化治療可使部分患者進(jìn)入臨床緩解期,在此階段無須用藥僅依靠生活方式管理即可維持血糖達(dá)標(biāo)。繼發(fā)性糖尿病在消除原發(fā)病因后部分患者血糖可恢復(fù)正常。某些特殊類型糖尿病如單基因糖尿病可通過磺脲類藥物治療獲得良好效果。
糖尿病治療需采取綜合管理策略,包括規(guī)范用藥、飲食調(diào)整和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。飲食方面應(yīng)控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,保證膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。運(yùn)動(dòng)方面建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測(cè)血糖和并發(fā)癥篩查至關(guān)重要,同時(shí)需保持健康體重、戒煙限酒、保證充足睡眠。患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期內(nèi)分泌科隨訪,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案,通過系統(tǒng)干預(yù)完全能夠正常生活工作。
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