中風(fēng)后遺癥可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。中風(fēng)后遺癥通常由腦組織缺血或出血性損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難等癥狀。
針對肢體功能障礙可采用運動療法,如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等;語言障礙需進行言語康復(fù)訓(xùn)練,包括發(fā)音練習(xí)、閱讀理解訓(xùn)練等??祻?fù)訓(xùn)練需長期堅持,建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案。
可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如長春西汀注射液、胞磷膽堿鈉膠囊,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。合并高血壓需持續(xù)服用硝苯地平控釋片等降壓藥,預(yù)防再次中風(fēng)。
經(jīng)顱磁刺激可促進神經(jīng)功能重組,功能性電刺激能改善肌肉萎縮。高壓氧治療可增加腦組織氧供,適用于缺血性中風(fēng)后認知障礙患者。
針灸取穴以陽明經(jīng)為主,配合頭針療法改善運動功能。中藥可用補陽還五湯加減,氣虛血瘀型可用黃芪桂枝五物湯,需由中醫(yī)師辨證施治。
嚴重肌痙攣可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),顱骨缺損需行鈦網(wǎng)修補術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)神經(jīng)外科評估,術(shù)后仍需配合康復(fù)治療。
日常需保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達標范圍;進行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防攣縮,使用防褥瘡氣墊床;建立規(guī)律作息,家屬應(yīng)協(xié)助完成日常生活能力訓(xùn)練;定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時就診??祻?fù)過程中需關(guān)注患者情緒變化,必要時進行心理疏導(dǎo)。
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