痔瘡手術(shù)后遺癥主要有術(shù)后出血、肛門狹窄、肛門失禁、創(chuàng)面感染、尿潴留等。痔瘡手術(shù)包括傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等,術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑護理。
術(shù)后出血多因結(jié)扎線脫落或創(chuàng)面滲血導致,表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血。輕微出血可通過壓迫止血,嚴重出血需手術(shù)縫合。術(shù)后應避免劇烈活動,保持大便通暢。
肛門狹窄常因瘢痕攣縮或術(shù)中切除組織過多引起,表現(xiàn)為排便困難、便條變細。輕度狹窄可通過擴肛治療,重度需手術(shù)松解。術(shù)后早期擴肛可預防狹窄發(fā)生。
肛門失禁多因術(shù)中損傷肛門括約肌導致,表現(xiàn)為氣體或稀便控制困難。輕度失禁可通過提肛訓練改善,重度需括約肌修復術(shù)。術(shù)中精確操作可降低發(fā)生概率。
創(chuàng)面感染與術(shù)后護理不當有關(guān),表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物。需使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片控制感染,嚴重者需清創(chuàng)引流。術(shù)后保持肛門清潔至關(guān)重要。
尿潴留因麻醉或疼痛反射引起,表現(xiàn)為排尿困難、下腹脹痛。可通過熱敷、誘導排尿緩解,嚴重者需導尿處理。術(shù)前排空膀胱有助于預防。
痔瘡手術(shù)后應保持肛門清潔干燥,每日用高錳酸鉀溶液坐浴1-2次,每次10-15分鐘。飲食以清淡易消化為主,多攝入膳食纖維如燕麥、西藍花等,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個月內(nèi)禁止久坐、騎車等壓迫肛門的行為,3個月內(nèi)避免重體力勞動。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物,需及時復查。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
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