痔瘡手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有吻合口狹窄、肛門失禁、尿潴留、出血、肛門疼痛等。
吻合口狹窄是痔瘡手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥之一,主要與手術(shù)過(guò)程中對(duì)肛門組織的切除或縫合不當(dāng)有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為排便困難、糞便變細(xì),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腹脹不適。吻合口狹窄的治療措施包括肛門擴(kuò)張訓(xùn)練,必要時(shí)需進(jìn)行二次手術(shù)修復(fù)?;颊咝g(shù)后應(yīng)保持大便通暢,避免用力排便加重狹窄。
肛門失禁可能與手術(shù)損傷肛門括約肌有關(guān),通常表現(xiàn)為控制氣體或稀便的能力下降。這種情況在術(shù)后早期較為常見,多數(shù)患者可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重的肛門失禁可能需要生物反饋治療或手術(shù)修復(fù)?;颊咝g(shù)后應(yīng)避免腹瀉,進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)。
尿潴留是痔瘡術(shù)后常見的短期并發(fā)癥,主要與麻醉影響、術(shù)后疼痛反射抑制膀胱功能有關(guān)?;颊弑憩F(xiàn)為排尿困難、膀胱脹滿。輕度尿潴留可通過(guò)熱敷下腹部、聽流水聲誘導(dǎo)排尿,嚴(yán)重時(shí)需導(dǎo)尿處理。術(shù)后適當(dāng)控制輸液量、早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防尿潴留。
術(shù)后出血可分為早期出血和延遲性出血,早期出血多與手術(shù)創(chuàng)面滲血有關(guān),延遲性出血常因結(jié)扎線脫落或創(chuàng)面感染導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)便血、肛門墜脹感。少量出血可通過(guò)壓迫止血,活動(dòng)性出血需手術(shù)探查止血。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便柔軟減少創(chuàng)面摩擦。
肛門疼痛是痔瘡術(shù)后最常見的后遺癥,與手術(shù)創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣有關(guān)。疼痛程度因人而異,可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。治療包括遵醫(yī)囑使用止痛藥物如雙氯芬酸鈉栓、局部溫水坐浴緩解痙攣。術(shù)后保持創(chuàng)面清潔,避免久坐可減輕疼痛癥狀。
痔瘡手術(shù)后應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,每次便后用溫水清洗,穿寬松透氣的內(nèi)褲。飲食上多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、芹菜等,保證每日飲水充足,避免辛辣刺激食物。術(shù)后初期避免久坐久站,可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)處理。保持良好排便習(xí)慣,避免用力排便,有助于減少后遺癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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