新生兒疝氣的癥狀主要有腹股溝或臍部出現(xiàn)可復(fù)性包塊、哭鬧時(shí)包塊增大、局部皮膚發(fā)紅、嘔吐、食欲下降等。新生兒疝氣通常由腹壁肌肉發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
腹股溝斜疝表現(xiàn)為腹股溝區(qū)柔軟包塊,臍疝表現(xiàn)為臍部突出腫物,平臥或安靜時(shí)包塊可自行回納腹腔。包塊內(nèi)容物多為腸管,觸摸有咕嚕聲,需避免擠壓防止嵌頓。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常包塊應(yīng)記錄出現(xiàn)頻率和大小變化。
新生兒啼哭、排便等腹壓增高時(shí),疝囊內(nèi)容物突出更明顯,包塊體積增大且張力增加。安靜后包塊多能縮小,若持續(xù)不消退可能發(fā)生嵌頓。家長(zhǎng)需減少患兒持續(xù)哭鬧,及時(shí)安撫并檢查包塊狀態(tài)。
長(zhǎng)期反復(fù)突出的疝囊可能造成局部皮膚摩擦充血,表現(xiàn)為紅腫或表皮破損。臍疝患兒可能出現(xiàn)臍周皮膚濕疹樣改變。家長(zhǎng)需保持患處清潔干燥,避免繼發(fā)感染,發(fā)現(xiàn)皮膚破損需就醫(yī)處理。
嵌頓性疝可能導(dǎo)致腸梗阻,表現(xiàn)為頻繁嘔吐、拒奶及腹脹。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期含膽汁樣液體。這是需緊急手術(shù)的指征,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常嘔吐應(yīng)立即就醫(yī),禁止自行按壓疝囊。
因疝囊壓迫或嵌頓導(dǎo)致胃腸功能紊亂,患兒可出現(xiàn)吃奶量減少、吃奶間隔延長(zhǎng)等表現(xiàn)。長(zhǎng)期可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收,需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng),記錄每日攝入量供醫(yī)生參考。
新生兒疝氣護(hù)理需避免過(guò)度哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意正確銜乳姿勢(shì)減少吞氣,人工喂養(yǎng)選擇防脹氣奶瓶。每日檢查疝囊變化,穿戴專用疝氣帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。6月齡內(nèi)小型臍疝有自愈可能,但腹股溝斜疝通常需要擇期手術(shù),發(fā)現(xiàn)嵌頓癥狀須立即急診處理。術(shù)后保持傷口清潔,定期隨訪評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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