胃癌的致病因素主要有幽門螺桿菌感染、長期高鹽飲食、吸煙飲酒、胃部慢性疾病、遺傳因素等。胃癌的發(fā)生通常是多種因素共同作用的結(jié)果,建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。
幽門螺桿菌感染是胃癌最重要的可控危險因素,該細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍等病變。長期感染可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生,進(jìn)而發(fā)展為胃癌。根除幽門螺桿菌可顯著降低胃癌發(fā)生風(fēng)險。
長期攝入高鹽食物會損傷胃黏膜,增加胃黏膜對致癌物的敏感性。腌制食品中的亞硝酸鹽在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)化為強(qiáng)致癌物亞硝胺。建議每日食鹽攝入量不超過5克,減少腌制、熏制食品的食用頻率。
煙草中的致癌物質(zhì)可直接作用于胃黏膜,吸煙者胃癌風(fēng)險是非吸煙者的2倍。酒精會刺激胃黏膜并促進(jìn)致癌物吸收,長期大量飲酒者胃癌發(fā)生率明顯升高。戒煙限酒是預(yù)防胃癌的重要措施。
慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等疾病可能發(fā)展為胃癌。特別是伴有腸上皮化生或異型增生的病變,癌變風(fēng)險更高。定期胃鏡隨訪可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時干預(yù)。
約10%的胃癌患者有家族聚集現(xiàn)象,遺傳性彌漫型胃癌綜合征等遺傳疾病顯著增加患病風(fēng)險。有胃癌家族史者應(yīng)提前開始胃鏡篩查,并加強(qiáng)生活方式管理。
預(yù)防胃癌需建立健康飲食習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜水果,控制食鹽攝入,避免食用霉變食物;戒煙限酒,保持規(guī)律作息;積極治療胃部疾病,根除幽門螺桿菌感染;有家族史或40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查。出現(xiàn)上腹不適、消瘦、黑便等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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