男性陽(yáng)痿通常可以治好,治療方法主要有心理治療、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖海綿體藥物注射、血管手術(shù)等。陽(yáng)痿可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
心理因素導(dǎo)致的陽(yáng)痿可通過(guò)心理咨詢或行為療法改善。性治療師會(huì)幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒,伴侶共同參與治療有助于恢復(fù)性自信。治療期間需避免過(guò)度關(guān)注勃起表現(xiàn),建立健康的性觀念。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片可改善陰莖血流。這類藥物需在性刺激下起效,常見(jiàn)副作用包括頭痛、面部潮紅。合并心血管疾病者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
通過(guò)負(fù)壓使陰莖充血勃起后佩戴收縮環(huán)維持。適用于藥物禁忌或無(wú)效的患者,正確使用成功率較高??赡艹霈F(xiàn)淤斑、疼痛等不適,每日使用不宜超過(guò)30分鐘,糖尿病患者需謹(jǐn)慎。
直接注射前列地爾注射液或罌粟堿注射液至陰莖海綿體,10分鐘內(nèi)可誘導(dǎo)勃起。需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)注射技巧,可能引發(fā)異常勃起或纖維化。初始應(yīng)從最低劑量開(kāi)始測(cè)試反應(yīng)。
動(dòng)脈重建術(shù)適用于明確血管病變的年輕患者,靜脈結(jié)扎術(shù)用于靜脈漏性陽(yáng)痿。術(shù)后需密切觀察并發(fā)癥,部分患者可能需聯(lián)合其他治療方式。手術(shù)效果與血管病變程度相關(guān)。
陽(yáng)痿患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒有助于改善血管功能,地中海飲食可降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。治療期間伴侶給予理解支持非常重要,避免給患者施加心理壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。
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