疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢和特征性皮損,可通過(guò)外用藥物和生活管理治療。
疥螨在夜間活動(dòng)頻繁,導(dǎo)致瘙癢感在晚間尤為明顯。患者常因搔抓出現(xiàn)抓痕或繼發(fā)感染。治療需使用硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳膏殺滅疥螨,同時(shí)口服氯雷他定片緩解瘙癢。保持指甲清潔可減少皮膚損傷。
疥螨在角質(zhì)層掘進(jìn)形成的灰白色線狀隧道是典型皮損,多出現(xiàn)在指縫、腕部等皮膚薄弱處。可觀察到末端針尖大小的丘疹或水皰。使用克羅米通乳膏涂抹全身能有效殺滅蟲體,配合爐甘石洗劑收斂皮損。
部分患者在陰囊、腋窩等部位出現(xiàn)紅褐色硬結(jié),可持續(xù)數(shù)周。這與機(jī)體對(duì)蟲體代謝物的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。曲安奈德益康唑乳膏可緩解炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需短期口服潑尼松片控制免疫應(yīng)答。
搔抓可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為膿皰或蜂窩織炎。出現(xiàn)紅腫熱痛需聯(lián)用莫匹羅星軟膏抗感染。接觸過(guò)的衣物要用60℃以上熱水燙洗,無(wú)法高溫處理的物品需密封放置兩周以上。
家庭成員或集體生活者常多人同時(shí)出現(xiàn)癥狀,因密切接觸傳播。所有密切接觸者需同步治療,使用林旦乳膏時(shí)應(yīng)避開(kāi)眼周黏膜。治療期間禁止與他人共用寢具,居住環(huán)境需徹底消毒。
治療期間建議穿著純棉透氣衣物減少摩擦,避免食用辛辣刺激食物以防加重瘙癢。癥狀消失后仍需堅(jiān)持用藥1-2周確保蟲卵清除,接觸過(guò)的床單被套需每日更換并用沸水燙洗。若治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除挪威疥等特殊類型。保持環(huán)境干燥通風(fēng),定期暴曬被褥可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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