急性扁桃體炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。急性扁桃體炎通常由細(xì)菌或病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起。
患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,溫度濕度適宜。每日飲用溫開水1500-2000毫升,有助于緩解咽部干燥。進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蛋羹,避免辛辣刺激食物。使用淡鹽水漱口,每日4-6次,可減輕局部炎癥。注意口腔衛(wèi)生,早晚刷牙并使用含漱液清潔口腔。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片等抗生素。病毒感染可使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。咽痛明顯者可含服西地碘含片或復(fù)方草珊瑚含片。局部可使用復(fù)方氯己定含漱液或呋喃西林溶液漱口。
頸部淋巴區(qū)可采用超短波治療,每日1次,每次8-10分鐘。咽部疼痛劇烈時(shí)可進(jìn)行冷敷,使用冰袋包裹毛巾外敷頸部,每次15分鐘。紫外線局部照射有助于消炎,需由專業(yè)人員操作。超聲霧化吸入治療可用生理鹽水加地塞米松注射液,每日2次?;謴?fù)期可進(jìn)行頸部按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
風(fēng)熱外襲證可用銀翹解毒丸配合針刺少商、合谷等穴位。肺胃熱盛證宜服牛黃解毒片,配合耳尖放血療法。中藥煎劑可用金銀花、連翹、板藍(lán)根各15克水煎服。外治法可用冰硼散吹喉或六神丸研末醋調(diào)敷貼天突穴。推拿可采用清天河水、退六腑等手法,每日1次。
反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)4次或合并扁桃體周圍膿腫需考慮扁桃體剝離術(shù)。伴有睡眠呼吸暫停綜合征者可行扁桃體射頻消融術(shù)。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)后流質(zhì)飲食3天。手術(shù)禁忌證包括急性炎癥期、造血系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重全身性疾病等。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,需密切觀察創(chuàng)面出血情況。
急性扁桃體炎患者應(yīng)保持充足睡眠,避免過(guò)度用嗓。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果。戒煙限酒,減少粉塵及有害氣體刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,增強(qiáng)體質(zhì)。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)避免到人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部腫脹等情況需立即就醫(yī)。
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