腦炎能否徹底治愈取決于病因和病情嚴(yán)重程度,多數(shù)病毒性腦炎經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,部分重癥或特殊病原體感染可能遺留后遺癥。
病毒性腦炎如單純皰疹病毒性腦炎、乙型腦炎等,早期使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物聯(lián)合對癥支持治療,多數(shù)患者1-3個(gè)月可完全恢復(fù)。細(xì)菌性腦膜炎使用注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等抗生素后,治愈率較高。自身免疫性腦炎通過免疫球蛋白沖擊治療、甲潑尼龍片等免疫調(diào)節(jié)藥物,癥狀多能有效控制。
結(jié)核性腦膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物12-18個(gè)月,治愈率相對較低且易復(fù)發(fā)。部分重癥患者可能出現(xiàn)癲癇、認(rèn)知障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,需長期康復(fù)訓(xùn)練。HIV相關(guān)腦炎、朊病毒性腦病等特殊類型,目前尚無法根治。
腦炎患者康復(fù)期需保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等。避免劇烈運(yùn)動但需堅(jiān)持肢體功能鍛煉,認(rèn)知障礙者可進(jìn)行記憶訓(xùn)練。定期復(fù)查腦電圖、頭顱MRI等評估恢復(fù)情況,遺留癲癇者需遵醫(yī)囑服用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。出現(xiàn)頭痛加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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