急性支氣管炎可通過血常規(guī)檢查、胸部X線檢查、痰液檢查、肺功能檢查、病原學(xué)檢查等方式診斷。急性支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、粉塵吸入、過敏反應(yīng)等原因引起。
血常規(guī)檢查可觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例,細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例常升高,病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?;蚱?。檢查前無須空腹,采血后需按壓針眼3-5分鐘。
胸部X線能排除肺炎等疾病,急性支氣管炎患者通常表現(xiàn)為肺紋理增粗。檢查時(shí)需去除金屬物品,孕婦應(yīng)提前告知醫(yī)生。輻射量在安全范圍內(nèi),但短期內(nèi)應(yīng)避免重復(fù)檢查。
通過痰涂片和痰培養(yǎng)可明確病原體類型,細(xì)菌性感染可見致病菌,病毒性感染可見淋巴細(xì)胞增多。留取晨起深部痰液標(biāo)本,清水漱口后咳痰,避免混入唾液。
肺功能檢查可評估氣道阻塞程度,急性支氣管炎患者可能出現(xiàn)輕度阻塞性通氣功能障礙。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令進(jìn)行用力呼氣,重復(fù)進(jìn)行3次取最佳值。
采用咽拭子或鼻咽分泌物進(jìn)行病毒抗原檢測、PCR檢測等,能快速明確流感病毒等特定病原體。采樣時(shí)可能出現(xiàn)輕微不適,檢測結(jié)果2-24小時(shí)出具。
確診急性支氣管炎后應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免接觸冷空氣及刺激性氣體。飲食宜選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽劇烈時(shí)可抬高床頭30度臥位。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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