分娩前一周的征兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、胎頭下降感、破水及分泌物增多等。這些表現(xiàn)提示胎兒即將娩出,需做好入院準備。
臨產(chǎn)前宮縮從間歇不規(guī)律逐漸發(fā)展為10分鐘內(nèi)3次以上,每次持續(xù)30秒以上,伴隨宮頸管縮短和宮口擴張。這種宮縮不會因休息緩解,且強度逐漸增加。建議記錄宮縮頻率,當達到511法則時需及時就醫(yī)。
宮頸黏液栓脫落混合少量血液排出,呈粉紅色或褐色黏稠分泌物。見紅后24-48小時可能發(fā)動規(guī)律宮縮,但部分孕婦見紅后1周才臨產(chǎn)。需區(qū)分病理性出血,若出血量超過月經(jīng)量需立即就診。
胎兒先露部入盆后孕婦自覺上腹部壓迫感減輕,呼吸較前順暢,但可能出現(xiàn)尿頻、恥骨聯(lián)合疼痛等癥狀。初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時才發(fā)生。
胎膜破裂后羊水從陰道流出,多為大量溫熱液體突然涌出,少數(shù)為持續(xù)少量滲漏。破水后易發(fā)生感染或臍帶脫垂,需立即平臥并就醫(yī)。需與尿失禁鑒別,羊水呈堿性可使試紙變藍。
孕激素變化導致宮頸黏液分泌增加,呈乳白色或透明蛋清狀。需注意區(qū)分病理性白帶,若伴有異味、瘙癢或顏色異常需排查陰道炎。
臨近預產(chǎn)期需準備好待產(chǎn)包,包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、護理墊等用品;保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰;適當散步有助于胎頭下降但避免劇烈運動;出現(xiàn)規(guī)律宮縮后可進食易消化食物補充體力;學習拉瑪澤呼吸法緩解產(chǎn)痛。若出現(xiàn)破水、劇烈腹痛或胎動異常需立即就醫(yī),初產(chǎn)婦宮縮間隔5分鐘、經(jīng)產(chǎn)婦間隔10分鐘即應入院待產(chǎn)。
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