心臟擴(kuò)大能否治好需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度判斷,部分患者通過規(guī)范治療可改善或穩(wěn)定病情。
心臟擴(kuò)大常見于高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病等疾病。若由高血壓引起,控制血壓后心臟可能逐漸回縮。擴(kuò)張型心肌病早期干預(yù)可延緩進(jìn)展,但完全治愈較困難。缺血性心肌病導(dǎo)致的心臟擴(kuò)大,血運(yùn)重建后部分功能可恢復(fù)。部分先天性心臟病或瓣膜病術(shù)后心臟重構(gòu)也可能改善。部分患者需長期用藥維持心功能,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。
終末期心臟擴(kuò)大合并嚴(yán)重心衰時(shí),藥物效果有限,可能需要心臟移植。某些遺傳性心肌病或特發(fā)性心肌病目前尚無根治手段。急性心肌炎后遺留的心臟擴(kuò)大,部分可自行恢復(fù)。酒精性心肌病戒酒后心臟可能縮小。甲狀腺功能異常導(dǎo)致的心臟擴(kuò)大,糾正原發(fā)病后通常預(yù)后較好。
心臟擴(kuò)大患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,戒煙限酒。監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難及時(shí)就醫(yī)。保證充足睡眠,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制代謝指標(biāo)。
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